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PROGRAMA DE ESCALA DE TARIFAS
Es posible que usted sea elegible para el descuento de servicios que ofrecemos en nuestro centro, si usted califica para nuestro programa de descuentos. El programa de escala de tarifas está basado en el tamaño de familia, ingresos anuales y las directrices federales de pobreza actuales. Los descuentos están disponibles para los applicantes quien los ingresos caen debajo de 200% de las directrices federales de pobreza.

• El descuento para cual usted sea elegible será efecto por un año desde la fecha que la elegibilidad fue certificada.

• El descuento se aplicará nomas a los servicios recibidos en este centro, que incluyen:
▪ Servicios médicos
▪ Procedimientos
▪ Servicios de laboratorios
▪ Inyecciones/Vacunas

• Los siguientes servicios no están incluidos en la descuenta de escala de tarifas:
▪ DME
▪ Productos anticonceptivos
▪ Circuncisiones
▪ Gastos de hospital
▪ Gastos de medico por dar a luz
▪ Laboratorios externos
▪ Patología

• El programa de escala de tarifas no reemplaza cualquier seguranza que usted tenga o para cual sea usted elegible.
Para Aplicar
La aplicación de escala de tarifas tiene que ser completado a lo largo con las pruebas de ingresos y tamaño de familias requeridas. Por favor use la lista de verificación para la información requerida. Por favor tome en cuenta que, si la aplicación no está llenada completamente o falta alguna información, no se le aprobara el descuento de la escala de tarifas.

➢ Aplicación Completada


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Family Circle of Care provides equal employment opportunities without regard to a person’s race, color, religion, age, sex (including pregnancy, gender identity, and sexual orientation), national origin, disability status, genetics or any other characteristic protected by law.