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Formulario de consentimiento e información sobre salud mental de Chapel Hill
Este documento está diseñado para brindarle información sobre su consejero y garantizar que comprenda la relación profesional del consejero y el cliente para las personas y las familias que ingresan al tratamiento de salud mental con Family Circle of Care.

Beneficios, propósitos y riesgos de la terapia

La terapia psicológica puede tener beneficios y riesgos para personas de todas las edades. El objetivo de la terapia es ayudarle a explorar y comprender sus patrones personales, aclarar sus objetivos y desarrollar estrategias de afrontamiento eficaces. Este proceso suele implicar hablar de aspectos difíciles de la vida, que pueden hacer aflorar emociones fuertes como la tristeza, la culpa, la ira, la frustración, la soledad y la impotencia. Como resultado, puede experimentar malestar y, en ocasiones, un empeoramiento temporal de los síntomas, incluido un aumento de las conductas desafiantes entre los niños que reciben servicios. Sin embargo, estos desafíos suelen ser parte del proceso terapéutico y, por lo general, mejoran a medida que usted o su hijo comienzan a utilizar nuevas habilidades y a ganar confianza en sí mismos.

Si bien no hay garantías de cómo responderá una persona a la terapia, muchas personas descubren que conduce a mejores relaciones, soluciones a problemas específicos, reducciones significativas de la angustia y una mayor autoestima. La terapia puede ser particularmente beneficiosa para apoyar a personas de todas las edades en su esfuerzo por alcanzar su máximo potencial.

Técnicas y enfoques

La terapia puede incorporar diversos aspectos de su vida, incluidos sus pensamientos, emociones, salud física, espiritualidad, cultura y necesidades médicas. Los asesores trabajarán con usted para desarrollar un plan de tratamiento único basado en evidencia que aborde sus necesidades específicas.

Áreas de competencia

Los consejeros profesionales autorizados (LPC) y los consejeros profesionales autorizados asociados colaboran con los consejeros y el personal escolar para ayudar a los clientes a tener éxito académico, social y emocional. Los servicios serán proporcionados por SanTanna Tave, MS, LPC (licencia n.° 84972) o Karina Leon, MA, LPC asociada (licencia n.° 90895 supervisada por Melissa Ray, LPC-S Licencia n.° 72279). Estos profesionales examinan los problemas que pueden estar contribuyendo a las dificultades de los clientes y trabajan para encontrar la mejor solución para cada cliente y situación.

Carácter voluntario del tratamiento

Algunos clientes pueden necesitar solo unas pocas sesiones para lograr sus objetivos, mientras que otros pueden requerir más tiempo. La terapia en FCC es voluntaria y el consentimiento es válido por un año. Puede retirar su consentimiento o finalizar el tratamiento en cualquier momento, pero se recomienda tener una sesión final para planificar el alta y reforzar las habilidades de afrontamiento.

Confidencialidad

Las sesiones se mantienen confidenciales y la información discutida en las sesiones solo se compartirá con miembros de su equipo disciplinario en Family Circle of Care para fines de tratamiento, pero existen las siguientes limitaciones y excepciones:

1. Código de Familia de Texas, Capítulo 261, sobre abuso o negligencia de menores;
2. Código de Recursos Humanos de Texas, Capítulo 48, sobre el abuso, negligencia o explotación de personas mayores o discapacitadas;
3. Código de Salud y Seguridad de Texas, Capítulo 161, Subcapítulo K, §161.131 y siguientes, sobre abuso, negligencia y conducta ilegal, no profesional o poco ética en un centro de salud mental para pacientes internados, un centro de tratamiento de dependencia química o un hospital que brinde servicios integrales de rehabilitación médica;
4. Código de Prácticas y Recursos Civiles de Texas, §81.006, sobre la explotación sexual por parte de un proveedor de servicios de salud mental;
5. El licenciatario deberá cumplir con el Código de Ocupaciones, Capítulo 109, relacionado con la divulgación e intercambio de información relativa al tratamiento de un delincuente sexual;
6. Usted me ha ordenado por escrito que revele información a alguien de su elección;
7. El tribunal me ordena revelar su información.
8. Usted se presenta como un peligro para sí mismo o para los demás debido a la presencia de pensamientos de autolesión o expresa intención de dañar a otra persona.

Si te veo en público, protegeré tu confidencialidad. Esto significa que no reconoceré que te conozco, a menos que me lo pidas primero. No hablaré de tu caso ni de los detalles de tus sesiones en público.

Supervisión de menores

Los clientes de Chapel Hill High School y/o Chapel Hill Jr High con el consentimiento de los padres pueden caminar a sus citas de asesoramiento programadas por su cuenta después de obtener la aprobación de la oficina principal de su escuela. Para todos los demás clientes, los niños y adolescentes deben ser acompañados por un adulto, padre o tutor a las citas. Esta(s) persona(s) es(son) responsable(s) de supervisar al niño mientras se encuentra en el FCC para evitar comportamientos que perturben las operaciones de la clínica o a otros clientes. No puede dejar a sus hijos desatendidos. Mientras el niño esté en sesión, debe permanecer en la sala de espera. Este requisito no se aplica a los menores emancipados.

Emergencias

Family Circle of Care tiene un servicio de contestación fuera del horario de atención que puede atender llamadas fuera del horario de atención de la clínica para el departamento de salud mental al (903) 535-9041; sin embargo, esta no es una línea de emergencia.

Si surge una verdadera emergencia, llame al 911 o a la línea nacional de crisis 988. También puede llamar a la línea directa de crisis del Centro Andrews, disponible las 24 horas, los 7 días de la semana (877-934-2131).

Historial médico y uso de la tecnología

Family Circle of Care utiliza, conserva y mantiene un registro médico electrónico para documentar los servicios de terapia y tratamiento. Los registros se pueden solicitar a través de la recepción de la clínica.

Quejas o reclamos

Aunque se recomienda a los clientes que discutan cualquier inquietud sobre terapia o mala praxis con su terapeuta o supervisor, se brinda la siguiente información si desea presentar una queja o reclamo formal relacionado con su terapeuta llamando al Consejo Ejecutivo de Salud Conductual de Texas al 1-800-821-3205.

Derechos y privilegios adicionales del cliente al recibir servicios de salud mental
Tienes derecho a:
1. Infórmese sobre el nombre, las calificaciones y las áreas de especialización de su psicoterapeuta, incluida su educación, experiencia, certificaciones y licencias.
2. Recibir una explicación de los servicios ofrecidos, incluidos los métodos de psicoterapia, las técnicas utilizadas, sus compromisos, honorarios y políticas de facturación antes del inicio de los servicios.
3. Participar en la identificación de problemas, el establecimiento de objetivos y la evaluación del progreso hacia el logro de esos objetivos.
4. Solicite una segunda opinión o busque una referencia para una segunda opinión en cualquier momento.
5. Solicitar que se envíen copias de registros e informes médicos a otros profesionales de asesoramiento.
6. Finalizar la psicoterapia en cualquier momento, teniendo en cuenta que deberá pagar las sesiones que ya haya recibido (esto no lo exime de posibles consecuencias si la terapia es ordenada por un tribunal).
7. Usted tiene derecho a hacer preguntas sobre las técnicas y estrategias de asesoramiento y a ser informado de su progreso.
8. Póngase en contacto con la organización profesional correspondiente si tiene dudas o quejas sobre la conducta del psicoterapeuta.
9. Rechazar el uso de cualquier técnica terapéutica específica.
10. Ser tratado con dignidad y respeto en un entorno seguro y privado que reconozca sus creencias y valores culturales, sociales, espirituales y personales.
11. Solicite adaptaciones especiales si tiene alguna discapacidad
Acuerdo de términos
Al firmar a continuación, usted indica que ha leído, comprendido y aceptado este acuerdo. Todas las preguntas que pueda tener sobre este acuerdo han sido respondidas a su entera satisfacción.


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Family Circle of Care ofrece igualdad de oportunidades de empleo sin importar la raza, el color, la religión, la edad, el sexo (incluido el embarazo, la identidad de género y la orientación sexual), el origen nacional, el estado de discapacidad, la genética o cualquier otra característica protegida por la ley de una persona.